نتایج اولیه ی مطالعه بروی 36 هزار کودک برای تشخیص زودهنگام دیابت نوع 1
19 مه 2016- یکسال پس از پروژه ی آزمایشی Fr1da، محققان علوم پزشکی نتایج اولیه ی این تحقیق را منتشر نمودند، آنها اعلام کردند که هیچ یک از 105 کودکی که در مراحل اولیه ی ابتلا به دیابت نوع 1 شناسایی شدند ازعدم تعادل متابولیکی یا کتواسیدوز دیابتی رنج نبردند.
این پروژه از نظر ابعاد در تحقیقات جهانی دیابت، منحصربه فرد است: در این پروژه در مجموع 100 هزارکودک در بایرن برای اتوآنتی بادیهای سلولهای بتا آزمایش می شوند. این نشانگرهای زیستی برای دیابت نوع 1 در آزمایشات سلامت کودکان توسط پزشکان متخصص اطفال به منظور تشخیص زود هنگام دیابت نوع 1 بررسی گردید.
دیابت نوع 1 بدون علامت می تواند خطر ابتلا به عدم تعادل متابولیکی" کتواسیدوز" را که تهدید کننده ی زندگی کودک و علت مراجعه ی کودکان به بخش مراقبتهای ویژه ی بیمارستان می باشد، را افزایش می دهد. با توجه به نتایج اولیه ی این پروژه، خطرابتلا به کتواسیدوز با شناسایی زود هنگام این بیماری در کودکانی که به دیابت نوع 1 مبتلا شده اند، کاهش یافته است. در آلمان از هر سه کودکی که به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند یک نفر نیاز به درمان کتواسیدوز در زمان تشخیص بیماری داردف اما تاکنون هیچ یک از کودکانی که با استفاده از آزمون تشخیص زود هنگام دیابت نوع 1 در پروژه ی Fr1daتشخیص داده شده اند، از عدم تعادل متابولیکی یعنی عارضه ی کتواسیدوز رنج نبرده اند. به گفته ی پرفسور Zieglerبه دلیل حمایت گسترده ی متخصصان اطفال در باواریا، اجرای مطالعه ی Fr1daامکان پذیر گردید، تست غربالگری برای تشخیص زود هنگام دیابت نوع 1 دراین گروه سنی امکان پذیر شد زیرا تاکنون 39 درصد از تمام متخصصان اطفال در این پروژه شرکت کرده اند.
تا زمان اولین ارزیابی در ماه نوامبر گذشته، 26760 کودک درسنین 2 تا 5 سالگی مورد بررسی قرار گرفتند، انجام غربالگری از آنجایی در این سن انجام می شود که 80 درصد از بیمارانی که در کودکی به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند در این سن دارای2 یا چند نوع اتوآنتی بادی سلولهای بتا می باشند. محققان توانستند ابتلا به دیابت نوع 1 را در مراحل اولیه در 105 کودک شناسایی کنند که بر اساس آمار معادل 4 نفر از هر 1000 کودک بررسی شده است.
پرفسورDunneمدیر و سرپرست برنامه ی پیشگیری در JDRFمی گوید: ما در مورد آخرین اطلاعات مطالعه ی Fr1da بسیار خوش بین هستیم ما درحقیقت یک مسیر جدید را برای مراقبتهای پیشگیرانه ی بهداشتی بنیان گذاری کرده ایم، موفقیت این مطالعه، نقطه ی عطفی در خنثی کردن شرایط مرگبار کتواسیدوز دیابتی است که در شروع این بیماری در بسیاری از کودکان اتفاق می افتد وهمچنین ارائه چارچوبی برای مداخلات پیشگیرانه از دیابت نوع 1می باشد.
والدین پس از تشخیص این بیماری در کودکانشان از برنامه های آموزشی و مراقبتی که در یک دوره ی 4 ساعته در یکی از 16 مرکز دیابت کودکان در سراسر بایرن که در نزدیکی محل زندگی آنها برگزار می شود، شرکت کردند. خانواده ی همه ی کودکان شناسایی شده بجز دو خانواده تاکنون دراین جلسات شرکت کرده اند و دو تیم با تجربه به سوالات آنها پاسخ داده اند. علاوه بر اطلاعات تئوری، توصیه های علمی در رابطه با مسائلی که والدین و کودکان در زندگی روزمره با آن مواجه می شوند، همراه با بروشوری از تمام اطلاعات لازم به خانواده ها داده می شود. به گفته ی والدین این بروشورها و آموزش ها همراه با انتقال یک چشم انداز مثبت از زندگی با دیابت نوع 1، در تامین امنیت و احساس مراقبت از آنها و کودکانشان موثر بوده است.
تمرکز بر وضعیت عاطفی خانواده ها
یکی از اقدامات مهم Fr1da، انتقال موثر اطلاعات به گروه شرکت کننده در این دوره ها و تاثیر بر چگونگی برخورد خانواده ها با شرایط پس از تشخیص بیماری است. پرسشنامه های روان شناسی استاندارد همراه با بحث های شخصی برای ارزیابی این هدف مورد استفاده قرار گرفته است. با ارزیابی های اولیه مشخص گردید والدین تحت تأثیر تشخیص این بیماری در کودکان خود قرار می گیرند اما به لطف ارائه ی مراقبتها و پشتیبانی که از آنها در این پروژه صورت گرفته است، تاکنون هیچ نشانه ای از استرس عاطفی شدید در والدین یا فرزندان مشاهده نگردید.
دکتر Zieglerمی گوید: ما می خواهیم استاندارد های تشخیصی و درمانی جدیدی را برای دیابت نوع 1 از طریق تشخیص زودهنگام دوره ی بی علامت این بیماری و ارائه ی مراقبت های جامع پزشکی و روانی برای خانواده های این کودکان پایه گذاری کنیم.
منبع: www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160519082426.htm